Алопеция ареата (Alopecia areata) е често срещано състояние, която се проявява с кръгловато или тотално отпадане на космите в областта на скалпа и брадата при мъжете. Представлява клетъчно-медиирана имунна реакция, при която не се наблюдава разрушаване на космените фоликули.
Причини за поява на Alopecia areata
Според съвременната дерматология алопеция ареата представлява имунна реакция, която се проявява с лимфоцитен инфилтрат около космените фоликули. Възпалителните клетки отделят Th1 цитокини, сред които интерферон гама, интерлевкин 1b и 2. Заболяването понякога е асоциирано с други автоимунни заболявания, а при децата и с различните форми на атопия. При 20-25% от пациентите се наблюдава генетично предразположение. Често се наблюдава хронична фокална инфекция в областта на главата и шията.
Освен класическата клинична картина, съществуват някои по-редки варианти на заболяването:
- Дифузна алопеция ареата – засягат се големи площи от скалпа, без да се виждат обособени кръгловати полета. Този вариант обикновено прогресира до тоталната форма.
- Офиазис – при този клиничен вариант се засяга основно периферията на скалпа.
- Alopecia totalis – загуба на всички косми на скалпа.
- Alopecia universalis – загуба на всички косми, включително и тези по тялото.
Симптоми при класическа алопеция ареата
Измененията засягат най-често космите в областта на скалпа. Пациентите се оплакват от внезапна поява на едно или повече окръглени полета в резултат на бързо отпадане на космите в същата област. Понякога се наблюдава зачервяване на кожата. Характерното е, че структурата на космените фоликули не е засегната. Ако при опит за отстраняване на косъм от алопетичното поле това се случи лесно, то се касае за активна форма на заболяването и плаката е с тенденция към нарастване. Ако космите са устойчиви при дърпане, то по всяка вероятност заболяването е стационирано.
Алопеция ареата на брадата
При мъжете алопетичните полета могат да засегнат космите в областта на брадата. Заболяването има същата динамика, както в случаите, при които е ангажиран скалпът. По-често се касае за единични полета, отколкото за множествено засягане. Зачервяването на подлежащата кожа е нехарактерно.
Диагностика
Диагнозата се поставя основно на базата на наблюдаваната клинична находка. Важно е да се направи отдиференциране от останалите типове алопеция и основно от тези, които протичат с увреждане на космените фоликули и водят до трайна загуба на коса. В хода на диагностичния процес може да се наложи провеждането на различни консултации и изследвания, които да изключат наличието на хронична инфекция в областта на главата и шията.
Лечение на алопеция ареата
Кремове – умерено и силно потентни кортикостероиди се назначават за локално приложението. Използва се тяхното противовъзпалително действие.
Чесън – няма медицинско доказателство за ефикасността му. Позитивите при лечение на алопеция ареата с чесън се обясняват с неговия вазодилатативен ефект, при което се подобрява кръвообращението в третираната област.
Диета при алопеция ареата – Не е известна медицински релевантна информация от ползи при спазване на определен диетичен режим.
Преглед при дерматолог в гр. София
Ако забележите кръгловати полета в областта на скалпа или брадата със загуба на косми е необходимо да се консултирате с дерматолог. В клиника Dr. Stavrov Aesthetics извършваме диагностика и лечение на различни кожни и венерически заболявания. Нашият адрес е гр. София, ж.к. Манастирски ливади – запад, ул. проф. Велизар Велков 36 (зад фитнес център Пулс). Вижте как да ни откриете от страницата за контакт.
Прогноза
При откриване на подлежащата причина, както и при правилна и навременно проведена терапия, прогнозата е благоприятна, защото няма увреждане на структурата на космените фоликули. Пълното възстановяване след алопеция ареата може да отнеме от няколко седмици до месеци, което налага да се въоръжите с малко търпение.